Nagyon közel járnak a hepatitis C teljes felszámolásához
Anglia a világ első országai közé kerülhet, amelyek sikeresen számolják fel a hepatitis C-t, mint közegészségügyi fenyegetést. A BBC News augusztus 11-i cikke szerint az NHS már elérte a WHO által kitűzött egyik kulcscélt, nevezetesen hogy az ismert esetek döntő többsége kezeléshez jutott. Ebben nagy szerepe van a modern, 8–12 hetes közvetlen hatású antivirális kúráknak, amelyek az esetek több mint 95%-ában gyógyulást hoznak. A tét nagy, mert a hepatitis C sokáig szinte tünetmentes, és gyakran csak azután derül ki a fertőzés ténye, hogy a betegnél súlyos májkárosodást, cirrózist vagy májrákot diagnosztizálnak.
A fordulatot több egymást erősítő lépés hozta meg a szigetországban: a sürgősségi vérvizsgálatok, az új betegregisztrációhoz kötött szűrések és az ingyenes otthoni tesztek bevezetése. A következő szakaszban az a kérdés, hogyan találják meg azokat, akik fertőzöttek, de még nem tudnak róla. A legfrissebb angliai adatok szerint 2024-ben nagyjából 50 200 felnőtt élhetett krónikus hepatitis C-vel, ami 61,1%-os visszaesés 2015-höz képest. A diagnosztizáltak aránya ugyanakkor 84,6%, így még nem éri el a WHO 90%-os célját. Emiatt az NHS továbbra is a magasabb kockázatú csoportokra koncentrál, köztük a valaha intravénás drogot használókra, a külföldön kezelt betegekre és azokra, akik régi típusú vérátömlesztést kaptak. Az intravénás szerhasználók körében a fertőzöttség aránya 2015 és 2024 között 28,6%-ról 5,2%-ra esett a célzott szűrések és a gyors kezelések hatására.
Mi tette ezt lehetővé?
A javulás mögött hatékony gyógyszerek bevetése és célzott terepmunka áll. Az NHS England már 2022-ben arról számolt be, hogy egy közel 1 milliárd fontos, ötéves antivirális gyógyszermegállapodás több mint harmadával csökkentette a hepatitis C-hez köthető halálozást, és jelentősen visszavetette a májátültetések iránti igényt. A programot 2024-ben kibővítették, és 4,2 millió fontból 25 FibroScan készüléket, vagyis a máj állapotát gyorsan felmérő eszközt, és 34 hordozható GeneXpert egységet szereztek be, hogy közösségi helyszíneken, háziorvosi rendelőkben és börtönökben is gyorsabban lehessen kiszűrni a fertőzést.2026 júniusára már 88 angliai térség sürgősségi osztályain futott rutinszerű „opt-out” vérvizsgálat HIV-re, hepatitis B-re és hepatitis C-re, vagyis a tesztet alapból felajánlják, és csak külön kérésre marad el.2025 augusztusáig 105 998 otthoni hepatitis C-tesztet rendeltek meg Angliában, a pozitív esetek között pedig különösen sokan voltak a hátrányosabb térségben élők. Fontos momentum lett az is, hogy 2025 júniusától az új háziorvosi regisztrációknál már rákérdeznek az 1996 előtti vérátömlesztésekre.
Európában is ritka tempó
A WHO 2026-os globális hepatitis-jelentése szerint 2024-ben világszerte 47 millióan éltek krónikus hepatitis C-vel, és nagyjából 240 ezer ember halt meg a fertőzéshez köthető májzsugor vagy májrák következtében. A WHO az Egyesült Királyságot Egyiptommal, Grúziával és Ruandával együtt azok közé az országok közé sorolta, amelyek ékes bizonyítékei annak: tartós politikai elkötelezettséggel és stabil egészségügyi finanszírozással felszámolható a hepatitis.